# 孩子蛀牙怎么办｜治疗+预防双指南，远离虫牙困扰
不少家长发现孩子牙齿发黑、有小洞，才意识到长了蛀牙。还有很多家长存在侥幸心理：乳牙以后会换掉，蛀一点没关系。
事实上儿童蛀牙，也就是大家常说的虫牙，并不是虫子把牙齿咬坏，而是口腔细菌分解食物里的糖分，产生酸性物质腐蚀牙体造成的。蛀牙不会自己变好，放任不管，会从一点点黑点发展成大洞，引发牙疼、牙龈肿包，甚至伤害还没长出来的恒牙，影响咀嚼、吃饭和面部发育。今天这份治疗+预防双指南，把孩子蛀牙该怎么处理、怎么做好防护一次性讲清楚。
## 孩子蛀牙，不同情况该如何治疗？
蛀牙的处理，要看牙齿被腐蚀的严重程度，不是所有蛀牙都直接简单补牙。
### 轻度蛀牙：牙齿表面黑点、黑斑，没有牙洞、不疼
只是牙釉质被腐蚀，肉眼看到牙齿发黑，没有形成明显缺损，孩子吃饭冷热酸甜都没有不适感。
如果只是早期脱矿，还没有形成实质性牙洞，可以通过涂氟干预，加强牙釉质，阻止蛀牙继续发展。
已经形成细小蛀洞，就需要补牙，磨除腐坏的牙体组织，用树脂材料把缺损补好，阻止蛀牙继续往里钻。这个阶段处理，孩子痛苦小，花费也更低。
### 中度蛀牙：出现明显牙洞，吃东西容易塞牙，遇冷热发酸
腐蚀已经到达牙本质层，牙齿有肉眼可见的小洞，吃东西容易卡食物，吃冰的、甜的会有短暂酸痛感，不吃东西疼痛就消失。
这种情况不能直接简单充填。蛀洞离牙神经很近，需要先做垫底保护，隔绝外界刺激，之后再补牙，避免后续出现牙痛、牙髓发炎。
### 重度蛀牙：经常牙疼，夜里疼醒，牙洞很深
蛀牙已经靠近或者伤到牙神经。孩子会自发牙疼，晚上睡觉疼得哭闹，吃东西一碰就痛。
需要评估牙髓状态：牙神经还能保留，就做保髓治疗；一旦牙神经已经发炎坏死，就要做乳牙根管治疗，清理感染的组织，消炎之后再修复牙齿。很多家长抗拒乳牙根管治疗，但牙根的炎症如果不清除，会直接威胁下方恒牙胚。
### 蛀牙晚期：牙龈长脓包、牙齿大面积烂掉
牙根发生严重感染，牙龈反复鼓脓包，牙齿缺损很大。
优先拍片评估牙齿保留价值。还能保留的，做完根管治疗修复牙体；如果牙齿破坏过于严重，没有保留意义，就要拔除乳牙。**乳牙拔掉不是结束**，为了防止旁边牙齿移位挤占恒牙位置，需要佩戴间隙保持器，避免以后恒牙长歪。
>重要提醒：不要等孩子喊牙疼才看牙！很多蛀牙前期完全不痛，等到疼痛发作，损伤已经比较严重。
## 关于儿童蛀牙，这几个误区一定要避开
1. **乳牙反正要换，蛀了不用治**
这是危害最大的误区。乳牙牙根下面就是未来要长的恒牙。乳牙蛀牙发炎，细菌会往下破坏恒牙胚，造成恒牙长出来就有缺陷、斑点；乳牙过早坏掉脱落，还会造成牙列不齐，后期需要正畸矫正。
2. **不疼就等于没有蛀牙**
蛀牙是由外到内慢慢腐蚀，前期只破坏硬牙体，不会刺激神经，孩子完全没有痛感。等到疼的时候，大多已经伤到牙髓。
3. **靠刷牙、偏方可以把蛀牙刷好**
已经形成的牙洞、腐坏牙体组织，刷牙、牙膏、偏方都无法修复，只能牙科医生器械去除腐坏物质再修复。刷牙只能预防新的蛀牙，不能治好已经出现的虫牙。
4. **喝完奶漱漱口就不用刷牙**
漱口冲不掉牙面上牢牢附着的牙菌斑，尤其是睡前喝奶，只漱口不刷牙，糖分整夜留在牙齿表面，非常容易诱发蛀牙。
## 做好这几件事，帮孩子远离虫牙
治疗蛀牙属于事后补救，做好日常防护，减少蛀牙发生才是根本。
### 1. 正确刷牙，家长做好协助
低龄孩子手部力量不足，刷不干净牙齿。**3岁以内家长全权帮刷；3‑6岁家长刷完再复查补刷**。
早晚各一次，每次不少于2分钟，采用巴氏刷牙法，牙齿里外、咬合面全部刷到。晚上刷完牙之后，不要再喝奶、吃任何零食。配合儿童牙线清理牙缝，牙缝位置牙刷刷不到，是蛀牙高发位置。
### 2. 管控糖分，警惕隐形糖
不光糖果巧克力，果汁、甜酸奶、饼干、蜜饯、熬得软烂的甜食粥，都含有大量糖分。
尽量减少频繁吃甜食，不要长时间含奶瓶、含糖。吃完甜食可以喝温水漱口，减少糖分在牙齿停留时间。
### 3. 专业口腔防护不能少
- **涂氟**：3岁以后每3‑6个月做一次牙齿涂氟，强化牙釉质，提升牙齿抗腐蚀能力，预防蛀牙。
- **窝沟封闭**：磨牙萌出之后及时做窝沟封闭，把牙齿咬合面上凹凸的小沟壑填平，食物残渣不容易滞留，降低磨牙蛀牙概率。
### 4. 坚持定期口腔检查
建议孩子**每半年做一次口腔检查**。医生可以发现肉眼不容易看到的隐匿蛀牙，早干预少遭罪。不要等到孩子牙疼哭闹才跑牙科。
## 写在最后
孩子蛀牙，防大于治。一旦发现牙齿发黑、缺损，不要拖延观望，及时到儿童牙科就诊。补牙、根管、拔牙都只是补救手段，坚持刷牙、控制糖分、定期涂氟封闭、定期检查，才能真正守护孩子的乳牙健康，为将来恒牙打下好基础。
