# 一文读懂儿童蛀牙：正确治疗方法+科学防蛀要点
很多家长在育儿过程中都会遇到孩子蛀牙的难题。看到孩子牙齿发黑、长出牙洞，有的家长不当回事，觉得乳牙迟早会替换，不用处理；有的家长发现孩子牙疼才慌忙就医。
儿童蛀牙也就是常说的虫牙，是细菌利用食物中的糖分产生酸性物质，慢慢腐蚀牙齿形成的。蛀牙不会自行愈合，如果放任发展，会引发牙痛、牙龈发炎，还会损伤恒牙胚，造成恒牙发育异常、牙齿排列不齐，影响孩子咀嚼进食，甚至干扰颌面部正常发育。本文把儿童蛀牙的治疗方式和家庭防蛀要点讲明白，帮助家长科学守护孩子牙齿。
## 儿童蛀牙分等级，对症治疗才有效
蛀牙损伤深度不同，处理方案差异很大，不是所有蛀牙简单补一补就可以，需要结合牙齿实际情况选择治疗手段。
### 早期浅蛀：牙齿黑点黑斑，无明显牙洞，无疼痛感
仅破坏牙齿外层牙釉质，大多只是牙齿表面发黑，没有形成实质性大洞，孩子吃东西没有酸痛不适。
如果只是牙釉质脱矿，还没有形成牙洞，可以通过专业涂氟，增强牙釉质抗腐蚀能力，阻断蛀牙继续发展。
已经出现细小蛀洞，则需要补牙。医生去除已经腐坏的牙体组织，使用儿童树脂材料充填修复。这个阶段治疗难度低，孩子痛苦小，花费也少，是干预蛀牙的黄金时期。
### 中度蛀牙：可见明显牙洞，塞牙，冷热酸甜敏感
腐蚀已经侵入牙本质层，牙洞清晰可见，吃饭很容易卡食物残渣，吃到冷、甜食物时牙齿会短暂发酸疼痛，刺激消失疼痛就停止。
蛀洞距离牙神经很近，不能直接充填。需要先做垫底材料保护牙髓，隔绝外界刺激，之后再补牙，避免后期出现牙痛、牙髓发炎。
### 深度蛀牙：牙洞大，自发牙疼、夜间痛
蛀牙已经靠近或者已经感染牙神经。孩子会出现无缘无故牙疼，夜里睡觉疼醒，咀嚼食物时痛感明显。
需要拍片评估牙髓存活状态。牙神经充血还可以保留时，做保髓治疗保护活髓；一旦牙神经发炎坏死，就要做乳牙根管治疗，清除感染的牙髓组织，消炎之后修复牙齿。
很多家长排斥乳牙根管治疗，但牙根处的炎症如果不清除，会直接向下侵害下方恒牙胚，埋下恒牙发育缺陷的隐患。
### 重度龋坏：牙齿大面积缺损，牙龈反复长脓包
蛀牙拖延时间太久，牙根发生严重感染，牙龈反复鼓脓包，牙齿缺损严重。
拍片判断牙齿保留价值，条件允许优先根管治疗保留乳牙；如果牙齿破坏严重，没有保留价值，就要拔除患牙。
**乳牙拔除不等于处理完毕**，为防止邻牙倾斜移位，挤占未来恒牙的生长空间，需要佩戴间隙保持器，避免后续恒牙长歪。
>温馨提示：蛀牙早期几乎没有痛感，不能以孩子喊不喊疼作为判断蛀牙轻重的标准。
## 家长最容易踩的蛀牙误区
### 误区1：乳牙早晚要换，蛀坏不用管
这是流传最广也最危险的想法。乳牙牙根下方就是恒牙胚，乳牙牙根发炎，细菌会直接影响还未萌出的恒牙，造成恒牙长出来就有白斑、缺损。乳牙过早缺失还会引发牙列紊乱，后期需要花费高昂费用做牙齿矫正。
### 误区2：刷完牙喝点奶没关系
夜晚唾液分泌变少，牙齿自洁能力大幅下降。刷完牙再喝奶、吃零食，糖分整夜附着牙面，是儿童蛀牙的重要诱因，睡前刷牙之后，应当不再进食。
### 误区3：牙膏、漱口水可以治好蛀牙
护牙产品只能预防蛀牙、改善早期脱矿。已经形成的蛀洞和腐坏牙体组织，无法靠刷牙、牙膏修复，必须前往牙科由医生处理。
### 误区4：孩子不喊疼，就没有蛀牙
很多隐匿蛀牙长在牙缝、磨牙咬合沟，肉眼不容易发现，前期完全不痛，等到疼痛发作，牙神经大多已经受损。
## 科学防蛀要点，降低孩子蛀牙概率
蛀牙治疗属于事后补救，做好日常防护，才能从源头减少虫牙发生。
### 1、做好口腔清洁，家长不能放手
3岁以下儿童手部精细动作不足，必须由家长帮忙刷牙；3‑6岁孩子刷完之后，家长要二次补刷检查。
早晚刷牙，每次不少于2分钟，使用巴氏刷牙法，牙齿内侧、外侧、咬合面全部清洁到位。
牙缝是清洁盲区，每天使用儿童牙线清理牙缝残渣。刷完牙之后杜绝进食喝奶。
### 2、控制糖分摄入，重视隐形糖
除糖果、巧克力之外，果汁、风味酸奶、饼干、蜜饯、软烂甜粥都含有大量隐形糖。
不要让孩子长时间含奶瓶、含甜食，减少糖分持续浸泡牙齿。吃完甜食之后及时温水漱口，减少糖分停留口腔的时间。
### 3、利用牙科专业防护手段
- **牙齿涂氟**：3岁以后每3‑6个月做一次涂氟，加固牙釉质，提升牙齿抗龋能力。
- **窝沟封闭**：乳磨牙、恒磨牙完全萌出后及时做窝沟封闭，填平磨牙表面凹凸沟壑，减少食物残渣滞留，预防磨牙蛀牙。
### 4、定期口腔检查，早发现早干预
建议儿童**每半年做一次口腔检查**。医生可以发现肉眼看不到的早期蛀牙，及时干预，避免小蛀牙拖成大问题，减少孩子治疗痛苦。
## 总结
儿童蛀牙，重在早发现、早处理。一旦发现牙齿发黑、缺损，不要抱有观望心态，及时就诊儿童牙科。
补牙、根管治疗都只是补救手段，想要守护孩子牙齿，还是要落实日常刷牙控糖、涂氟窝沟封闭、定期口腔检查，保护好乳牙，为恒牙的健康发育打下坚实基础。
